갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 원인, 증상, 검사, 치료, 진료과
지난번 건강검진을 받았을 때 '갑상선 자극 호르몬 감소 소견'을 받아서, 그럴 경우 갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 일 수 있다고 하여 관련 내용을 찾아본 김에 정보를 공유합니다.
과거에는 '갑상선 기능 항진증'이 명칭이었으나, '갑상샘항진증'으로 명칭이 변경되었다고 합니다.
추가 검사를 받을 때 진료과는 '내분비내과' 혹은 '가정의학과' 이오니 참고해서 예약하시면 됩니다. 저는 '내분비내과'로 예약해서 검사를 받았습니다.
- 분류: 유방내분비질환
- 발생: 부위 목, 전신
- 증상: 무월경, 부정맥, 불면증, 빈맥, 설사, 신경과민, 안구돌출, 피부 건조
- 진료과: 가정의학과, 내분비내과
- 관련 질환: 갑상선 기능 저하증, 갑상선암, 갑상선 중독증, 갑상선 결절, 산후 갑상선염, 갑상선염
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 정의
우리 목 안에는 나비 모양의 갑상선이라는 기관이 있습니다. 갑상선에서는 갑상선호르몬을 배출하여 우리 몸의 여러 기능을 조절합니다. 갑상선호르몬이 정상보다 많이 분비되어 몸의 에너지가 빨리 소모되고 많은 기능이 항진되는 질병을 ‘갑상선 기능 항진증’이라고 합니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말합니다. 갑상선 기능 항진증이 심하여 사망에 이르게 될 경우 이를 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작이라고 합니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 원인
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 자가면역 질환에 의한 것입니다. 자가면역 질환이란 외부에서 들어온 바이러스를 공격해야 하는 면역력이 자신의 몸을 외부 바이러스로 착각하고 공격하는 질환입니다.
갑상선 기능 항진증을 일으키는 가장 주요한 원인은 그레이브스씨 병입니다. 이 외에도 뇌하수체 선종이 있는 경우 이 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다분비되어 생길 수 있으며, 인융모성선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타납니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 증상
갑상선 기능이 항진되면 여러 가지 증상이 나타납니다. 신체의 여러 장기가 항진되어 있기 때문에 가만히 있어도 뛰는 효과가 나타납니다. 구체적으로 심박동 수가 빨라지고, 혈압 이상, 숨찬 증상이 나타납니다. 신경질적이고 안절부절못하며 감정의 변화가 심해지는 정서 변화가 나타납니다. 불면증도 생길 수 있습니다. 식욕이 증가해도 체중이 감소하는 경우가 있고, 설사나 변비 같은 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 피부가 건조해지고 땀이 많아지고 머리가 많이 빠질 수 있습니다. 여성의 경우 월경의 양이 줄거나 없어질 수 있고, 남성의 경우 아주 드물지만 여성형 유방이 생길 수 있습니다. 외형적으로는 눈이 앞으로 튀어나오고 목 부위(갑상선 부위)가 커지는 증상이 생깁니다.
식욕이 왕성함에도 불구하고 오히려 체중이 감소할 수 있습니다. 더위를 참지 못하고 맥박이 빨라지며(빈맥), 두근거림, 손 떨림이 나타나거나 대변 횟수가 증가할 수 있습니다. 피로감, 불안감 및 초조함이 나타날 수 있고, 가슴이 아프다고 느끼거나 숨이 차다고 느낄 수 있습니다. 근력 약화로 인한 근육 마비가 올 수 있습니다. 눈이 튀어나오거나 안구 건조증 및 각막염, 복시(사물이 겹쳐 보임) 등의 증상이 나타나기도 하는데, 이를 그레이브스 안병증(Graves' ophthalmopathy)이라고 합니다. 또한 갑상선 기능 항진증이 심하여 사망에 이르게 될 경우 이를 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작이라고 합니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 진단/검사
채혈검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높게 나타납니다.
또한 갑상선 초음파, 갑상선 스캔 등도 시행할 수 있습니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 치료
갑상선 호르몬의 생산을 억제하는 치료를 하게 됩니다. 흔히 항갑상선제를 사용한 약물치료를 시행하는데, 항갑상선제 복용을 중단할 경우 재발률이 높은 것이 단점입니다. 항갑상선제는 대부분 부작용이 없는 안전한 약물이지만 드물게 무과립구증, 혈관염 및 간기능 장애를 동반할 수 있습니다.
약물 치료 외에 갑상선을 절제하는 수술 요법이나 동위원소(방사성요오드 치료)를 이용하여 갑상선을 파괴하는 방사성 동위원소 치료가 사용됩니다. 그러나 방사성 동위원소 치료의 경우 향후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며 임신이나 수유 시에는 절대로 받을 수 없습니다.
그레이브스 안병증은 증상이 경미한 경우에는 특별한 치료가 필요 없으며, 증상 완화를 위해 대증요법이 보조적으로 사용될 수 있다. 일부에서 면역 억제요법이나 수술 치료가 시행되기도 합니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 경과/합병증
치료하지 않을 경우 갑상선 중독증 위기(고열, 부정맥, 심부전) 등으로 사망할 수도 있습니다. 그레이브스 안병증의 경과는 갑상선 기능과 항상 일치하지는 않으며, 흡연이 질환의 악화요인으로 알려져 있습니다.
갑상샘항진증(갑상선 기능 항진증) 식이요법/생활가이드
흡연은 갑상선 안구병증에 좋지 않기 때문에 반드시 금연해야 합니다.
갑상선 관련 질환에 대해 추가적인 정보는 아래 링크 참고해주세요.
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출처: 다음 질병백과, 네이버 지식백과
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